Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
und senden Sie es zurück.

1. An
Berryline
Mühlberger Straße 37
04874 Belgern
Deutschland

Fax: +49 34224 466066
E-Mail: info@berryline.de

2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
..............................................................................
..............................................................................
(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

3. Bestellt am:
.............................
(Datum)

4. Erhalten am:
.............................
(Datum)

5. Anschrift Verbraucher
.............................
.............................
.............................
.............................
(Name, Anschrift des Verbrauchers)

7. Datum, Unterschrift
....................................................
(Datum, Unterschrift Kunde)

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